Cefalee
Il mal di testa è una delle condizioni dolorose più diffuse infatti circa 41 milioni di persone ne soffrono, Secondo dati statistici il 47 % della popolazione mondiale accusa mal di testa,
In Italia le persone che soffrono di mal di testa sono circa 10 milioni e 9 persone su 10 avverte mal di testa nel corso dell’anno, di questi circa il 75% sono donne, nelle quali l’emicrania si prefigura come la loro terza causa più dolorosa, spesso correlata ad ansia, stress, obesità e ipertensione.
La cefalea non risparmia neanche i bambini, tra il 10% e il 20% della popolazione giovanile ne soffre, e di questi circa la metà continueranno ad avvertire mal di testa anche da adulti.
Come hai letto, l’alta incidenza di questa patologia e i forti sintomi da cui è caratterizzata comportano una spesa in farmaci antidolorifici e in costi indiretti come l’assenza dal lavoro, molto importante.
I farmaci però non sono l’unica soluzione a questa condizione dolorosa, ma esistono dei rimedi, come l’approccio osteopatico e fisioterapico , per molte tipologie di mal di testa che, senza effetti collaterali o controindicazioni, e possono ridurre di intensità e eliminare per sempre questa fastidiosa condizione.
Quali sono le tipologie di mal di testa che possono essere trattate dal fisioterapista?
Le tipologie di mal di testa trattate dal fisioterapista/osteopata sono 5, ma prima di introdurle.
Esistono diverse tipologie di classificazioni, ma in genere le si divide in “cefalee primarie” e “cefalee secondarie”.
La Cefalea primaria, include al suo interno altri quattro gruppi:
- cefalee a grappolo,
- cefalee del trigemino autonomiche,
- cefalea muscolo tensiva,
- emicrania,
Le cefalee secondarie sono otto gruppi e di queste quelli appartenenti ad interesse fisioterapico sono:
- cefalea o dolore facciale conseguenti a disordini dell’ATM,
- cefalea cervicogenica
- nevralgia occipitale.
Quali sono le cause di queste tipologie di mal di testa?
Le cause sono moltissime, di base però si sa che la cefalea è prodotta da un’alterazione dei segnali neurofisiologici che sono responsabili della decodifica da parte del sistema nervoso dei normali stimoli quotidiani alla quale consegue una risposta più o meno funzionale che talvolta si traduce nell’emissione dei sintomi del mal di testa.
Tutte queste Cefalee hanno qualcosa in comune?
Si, gli ultimi studi ci hanno chiarito che tutte le forme di Mal di Testa hanno in comune una sensibilizzazione del nucleo trigemino-cervicale. Cosa sarà mai questo nucleo?
Semplicemente rappresenta un insieme di cellule (chiamate neuroni di 2°ordine) del nostro sistema nervoso centrale dove confluiscono le informazioni dolorose del Trigemino e della CERVICALE SUPERIORE; secondo sempre questi studi quindi, il nucleo, è più facilmente attivabile ed irritabile, e la sua attivazione/accensione porta il MAL DI TESTA.
E’ una condizione che può definirsi NON PATOLOGICA, non c’è nessuna lesione interna, nessun virus o batterio, nessuna cellula MALATA, ma una naturale tendenza a possedere un sistema nervoso e neuroni più facilmente irritabili.
Ti chiederai perché avviene questo: il tutto è, come detto, ancora poco conosciuto, ma alcuni studiosi sembrano ricondurlo a “probabili ragioni evoluzionistiche naturali”: un disordine neurologico in gran parte temporaneo che si rappresenta come una DISFUNZIONE NEUROSENSORIALE ) un DISORDINE DI INTERPRETAZIONE SENSORIALE , ovvero le cellule nervose cambiano la loro sensibilità di regolare gli stimoli. Quindi stimoli normali (che normalmente non segnalano nessuna anomalia al cervello), in questi soggetti “sensibilizzati”, possono segnalare l’anomalia e attivare la cefalea come un allarme molto sensibile si attiva senza la presenza di ladri in casa.
Ecco, nel nostro caso l’allarme è il MAL DI TESTA!
La fisioterapia e l’osteopatia come mi possono aiutare?
E’ stato dimostrato da molti studi validati che la FISIOTERAPIA e L’OSTEOPATIA ha gli stessi risultati dell’utilizzo dei farmaci specifici per il mal di testa, la cosa ancora più positiva è che, rispetto ai FARMACI, la fisioterapia non ha effetti collaterali e i suoi risultati sono più duraturi.
Nello specifico la Terapia manuale può ridurre gli STRESSOR o TRIGGER muscolo-scheletrici che influenzano direttamente il nucleo trigemino-cervicale e che quindi causano/contribuiscono/aggravano il tuo mal di testa.
Ovviamente, non è semplice identificare questi aspetti, va ricercato un FISIOTERAPISTA/OSTEOPATA SPECIALIZZATO nelle cefalee poiché bisogna conoscere perfettamente gli aspetti neurofisiologici di questi distretti e modulare la terapia specifica rispettando fattori tanto sottili quanto delicati: il rischio, se non si è preparati e competenti è quello di creare danni iatrogeni al paziente e peggiorare la situazione.
Ma la fisioterapia e l’osteopatia vanno bene per tutti i mal di testa?
Si, i trattamenti osteopatia e Fisioterapici possono essere impiegati in tutti i mal di testa (salvo ovviamente le patologie severe neurologiche).
Bisogna pensare che, come detto prima, i mal di testa spesso sono multipli, cioè sono presenti più tipologie di Cefalea, e le disfunzioni muscolo-scheletriche possono essere presenti come concausa o conseguenza: la loro presenza quindi peggiora i sintomi e aumenta il rischio di cronicizzazione.
Quindi ho trovato la soluzione?
Hai trovato una freccia importante per il nostro arco nella battaglia contro il tuo mal di testa, ma attenzione, la FISIOTERAPIA e L’OSTEOPATIA ti può aiutare quando serve.
Cosa significa questo?
Il FISIOTERAPISTA/OSTEOPATA specializzato valuterà, attraverso test clinici validati, se ci sono le disfunzioni muscolo-scheletriche dei distretti specifici e quanto questi siano coinvolti e impattano sul TUO problema.
La presenza di queste disfunzioni specifiche e la riproducibilità/spegnimento del Mal di Testa durante i test saranno un punto di validazione importante sulla futura efficacia o meno della FISIOTERAPIA sulla tua cefalea.
Allora posso risolvere il mal di testa?
La notizia finale e positiva e che il MAL DI TESTA non è una malattia ma una condizione neurologica per lo più gestibile e addirittura arrestabile/contenibile.
Più precisamente è un disordine neurologico in gran parte temporaneo.
Quindi tutto è gestibile e risolvibile imparando a controllare lo stress in eccesso e/o regolare il livello di eccitazione delle cellule nervose.
Ovviamente bisogna inquadrare bene la situazione personale, a 360 gradi, poiché qualsiasi rimedio singolo e passivo (quindi solo farmaci, solo igiene ambientale, scarsa o errata attività fisica, stress in eccesso di ogni tipo, incapacità di gestione dello stress etc) purtroppo non possono avere risultato. Pertanto la gestione deve essere MULTIDISCIPLINARE e coinvolgere figure specialistiche diverse ma molto specializzate nel management delle cefalee (NEUROLOGO, FISIOTERAPISTA, PSICOLOGO, NUTRIZIONISTA etc).
Noi diciamo che il corpo deve diventare più forte e resistente per alzare la sua soglia di tolleranza/adattamento ed allo stesso tempo occorre mettere in atto quei comportamenti in grado di ridurre/controllare i fattori (STRESSOR o TRIGGER) che possono minacciare tale soglia.
Per realizzare ciò e MANTENERLO nel tempo, è molto importante saperlo, servono volontà di cambiamento attivo e dedizione per un periodo medio-lungo, perché il tuo impegno è il primo fattore di cura nella lotta vittoriosa contro questa disabilitante ed invalidante condizione dolorosa.